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血沉高是怎么引起的
补充说明：血沉高是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是由于类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，导致炎症和组织损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和炎症细胞浸润，进而引起血沉增高。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致血沉加快。此外，由于单克隆IgM分子量较大，在血浆中具有较高的亲和力，因此也会出现血沉升高的现象。对于巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物，比如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会释放多种炎症因子，这些因子会刺激血液循环中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而形成血栓，导致血沉加速。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身多脏器损害为主要表现的慢性自身免疫性疾病，其发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素以及免疫异常调节等多种因素。当体内存在大量自身抗体时，会引起血沉加快的现象。常用的治疗手段为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲泼尼龙片、醋酸片等。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的化脓性炎症，炎症反应会刺激骨髓腔内压力增加，导致骨髓腔内的液体流动速度加快，进而使血沉加快。抗生素治疗是骨髓炎的主要治疗方法，医生会根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测血沉水平，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行X光检查、CT扫描或MRI以评估骨骼状况，也可以通过超声心动图评估心脏功能。
2024-02-27 15:05
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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