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总甲状腺素tt4偏高是怎么回事
补充说明：总甲状腺素tt4偏高是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
总甲状腺素 TT4 甲状腺功能减退症 甲状腺激素不敏感综合征 垂体前叶功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总甲状腺素TT4偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、甲状腺激素不敏感综合征、长期摄入含碘食物或药物、垂体前叶功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除或放疗破坏了大部分甲状腺组织后，甲状腺激素合成和分泌不足导致的。甲状腺激素水平低，反馈性的促甲状腺激素升高，因此会出现总T3偏高的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素缺乏。
2.继发性甲状腺功能减退症
继发性甲减是由下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少，导致甲状腺不能正常工作而出现的一系列临床表现。此时甲状腺激素分泌量下降，但通过负反馈调节作用使促甲状腺激素分泌增多，所以总T3偏高。患者可遵医嘱使用甲状腺片等药物补充外源性甲状腺激素，改善症状。
3.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺本身产生足够的甲状腺激素，但由于靶器官对甲状腺激素反应缺陷，导致甲状腺功能亢进的症状。此时虽然甲状腺激素水平正常，但由于受体异常，机体无法有效利用这些激素，进而刺激下丘脑增加促甲状腺激素的分泌，引起总T3偏高。针对这种情况，需要在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑来控制甲状腺激素的合成和分泌。
4.长期摄入含碘食物或药物
长期摄入过量的碘会导致甲状腺细胞受到刺激，从而引起甲状腺肿大和甲状腺功能亢进。此时甲状腺处于活跃状态，会加速甲状腺激素的合成和释放，导致总T3偏高。建议患者减少富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等，必要时可通过服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素的合成。
5.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时，由于腺垂体激素分泌不足，影响到甲状腺激素的合成和分泌，导致其浓度降低。当体内甲状腺激素水平较低时，反馈性地引起促甲状腺激素水平增高，进而表现为总T3偏高。患者可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液进行替代治疗，同时需定期监测甲状腺功能指标。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。另外，建议定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-09 09:12
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3，5，3′，5′四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素(Thyroxine，T4)，是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30～60倍，是T3的主要来源。在正常情况下，T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。
