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老年人呼吸衰竭怎么办
补充说明：老年人呼吸衰竭怎么办
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人呼吸衰竭可以考虑吸氧疗法、抗感染治疗、肺体积减少手术、体位引流、气管插管等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.吸氧疗法
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高血液中的氧含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难和其他相关临床表现。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物针对细菌感染；免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙可针对自身免疫性肺病；抗真菌药如氟康唑、伏立康唑则用于真菌感染。针对性地消除致病因素以减轻炎症反应及修复受损组织，从而缓解呼吸功能不全。需依据患者具体感染类型调整用药方案并监测病情变化。
3.肺体积减少手术
通过外科手术切除部分病变肺组织，增加健康肺组织的工作面积。手术旨在缩小受限制区域以改善通气分布不均现象。选择合适病例是关键，包括肺功能检查、影像学评估以及个体化风险-效益分析。
4.体位引流
改变患者的体位，使病变部位处于高位，促进分泌物排出。利用重力作用帮助痰液移动至易于咳出的位置，缩短排痰时间并增强效果。适用于存在大量黏稠分泌物积聚时。
5.气管插管
将一根软管插入气道内建立人工气道，以便于给予高流量氧疗或正压通气。此措施能够迅速改善通气不足状态，并为后续管理创造条件。需密切观察有无并发症发生。
除上述措施外，还需注意营养支持治疗，保证充足休息，避免吸烟和有害气体暴露。同时应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-01-01 01:20
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呼吸衰竭(respiratoryfailure)不是一种疾病，而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害，引起缺氧或合并二氧化碳潴留，进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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