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多发性骨髓瘤肾病治疗
补充说明：多发性骨髓瘤肾病治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性骨髓瘤肾病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植和血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化疗
化疗通常包括通过静脉注射或其他途径给予患者特定药物，如环磷酰胺、异环磷酰胺等细胞毒性药物，以杀死快速增殖的癌细胞。此措施针对多发性骨髓瘤肾病中异常增生的浆细胞，因为这些细胞具有高度增殖能力且能分泌导致肾脏损伤的蛋白轻链。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物或抗体药物来抑制肿瘤生长和扩散。例如，硼替佐米是一种常用的骨髓瘤靶向药物，可通过干扰蛋白酶体功能而阻断癌细胞存活。该方法选择性地作用于恶性浆细胞及其相关信号通路，减少对正常细胞的伤害，因此适合处理骨髓瘤肾病中出现的症状。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗癌症的能力，常用药物有利妥昔单抗、阿仑珠单抗等。该策略适用于某些无法从传统化疗获益的多发性骨髓瘤患者，可作为辅助手段改善预后。
4.骨髓移植
骨髓移植涉及获取健康供体的造血干细胞并将其注入患者体内，以替代受损的造血器官。对于多发性骨髓瘤患者，自体或异基因骨髓移植可能是有效的治疗方法之一。该措施可用于纠正贫血、改善免疫状态，并提供长期缓解机会；但需考虑年龄、身体状况及可能的风险因素后再做决定。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血浆和红细胞，然后去除致病性蛋白轻链再回输至患者体内。这是一种常见的姑息性治疗方式。该措施直接移除循环中的轻链蛋白，减轻肾脏负担，缓解因高钙血症引起的肾损害。
在接受多发性骨髓瘤肾病治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持机体恢复。此外，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-23 13:28
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