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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低血钙可以通过补钙制剂、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、降磷药物、镁补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.补钙制剂
通过口服或静脉注射高钙食物或钙剂来提高体内钙含量。钙是维持血液正常浓度的关键元素,缺乏时可能导致神经肌肉兴奋性增加、抽搐等症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或接受日光浴来提高体内活性维生素D水平。维生索D有助于促进肠道对钙的吸收及骨骼健康,对于调节血钙具有重要作用。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方使用人工合成的甲状旁腺激素类似物进行长期管理。该治疗旨在恢复内源性PTH分泌异常所致的低钙状态;适用于因甲状旁腺功能低下引起者。
4.降磷药物
根据医嘱选择合适的降磷药物如磷酸盐结合剂进行治疗。降低血磷水平有助于改善由高磷导致的低钙现象;适合于存在肾衰竭且伴有高磷症患者。
5.镁补充
通过口服镁补充剂或调整饮食结构增加镁摄入量。镁有助于增强钙质吸收与利用效率,并可缓解因低镁引起的痉挛性抽搐等问题。
在治疗低血钙的过程中,应注意避免剧烈运动,以免加重肌肉抽搐的症状。同时,定期监测电解质平衡,及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-01-10 04:50

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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