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代谢性碱中毒的常见病因是
补充说明：代谢性碱中毒的常见病因是
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
杨璞军 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性碱中毒的常见病因是肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、呕吐、腹泻、高钙血症等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能障碍时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄，减少体内碳酸氢盐的重吸收，从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，如果使用过量会导致钠离子丢失过多，影响了体内酸碱平衡调节机制，进而诱发代谢性碱中毒。针对这种情况，需要调整利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物和消化酶的丢失，这些物质能够帮助维持胃肠道的酸性环境，因此呕吐会导致胃液pH值上升，进一步影响到全身的酸碱平衡状态。对于由呕吐引起的代谢性碱中毒，可以通过口服补充电解质溶液来纠正电解质失衡，常用的有复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠钾注射液等。
4.腹泻
腹泻会造成机体水分大量流失，此时为了保持身体稳定，肾脏会分泌更多的碳酸氢盐来提高尿液的PH值，以防止酸中毒的发生。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物进行止泻治疗，有助于改善不适症状。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺激素的作用，所以会导致甲状旁腺反应减弱，从而使肾小管对钙的重吸收增强，进一步加重高钙血症的程度。针对高钙血症，可通过遵医嘱使用二膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
建议定期监测电解质水平以及血气分析，以便及时发现并处理代谢异常。必要时，可能需进行电解质检测、血生化检查和尿液分析等实验室检查。
2024-02-15 04:01
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