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血浆白蛋白降低怎么办
补充说明：血浆白蛋白降低怎么办
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆白蛋白降低可以通过饮食调整、血小板功能抑制、肝脏移植、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量来提高血浆白蛋白水平，如鱼、肉、奶制品等。食物中的蛋白质可被机体利用合成白蛋白，有助于改善低白蛋白血症。
2.血小板功能抑制
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少血小板活化和黏附，进而影响凝血过程。这些药物能够抑制血小板聚集，防止微血管栓塞，从而缓解因血浆白蛋白降低导致的水肿等问题。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入患者体内，通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式完成。肝脏是合成白蛋白的重要器官之一，通过恢复其正常生理功能来提升血液中白蛋白含量。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法，在无菌条件下抽取健康人血清，经病毒灭活处理并定量添加人血白蛋白制成。此方法适用于多种自身免疫性疾病及某些感染性疾病所致的免疫功能紊乱状态；能封闭巨噬细胞表面Fc受体，阻断抗原抗体复合物对补体调节蛋白的活化作用，抑制吞噬细胞释放溶酶体，减轻炎症反应。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆部分，然后去除致病因子或异常蛋白后再回输至患者体内的技术手段。该措施适合于治疗由遗传性代谢障碍引起的血浆白蛋白降低，旨在清除异常蛋白成分。
建议定期监测血浆白蛋白水平，以便及时发现异常变化。除上述措施外，还可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，有利于纠正低白蛋白血症，但需注意可能出现过敏反应。
2024-03-09 00:48
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血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
