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胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗
补充说明：胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
吴世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗可能包括穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食与胃肠减压、疼痛管理等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或内窥镜下缝合等方式封闭穿孔部位。此措施旨在修复受损的胃十二指肠壁，防止感染扩散及进一步并发症发生。
2.腹腔引流术
在穿孔修补术后常规采用，通常使用皮下软管连接至腹壁下方，持续数日至十数日不等。腹腔引流有助于移除可能存在的渗出液、减少因化学刺激引起的粘连及相关并发状况风险；长期存在异常分泌物则表明可能存在慢性炎症或其他潜在问题。
3.抗生素治疗
根据患者个体差异给予相应广谱高效且针对革兰氏阴性菌有效的抗生素方案，在医师指导下完成整个疗程。预防继发性腹膜炎及其他由细菌污染引起严重并发病；及时发现耐药株并调整治疗策略是关键所在。
4.禁食与胃肠减压
对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，应立即停止进食和饮水，并进行胃肠减压处理。禁食和胃肠减压能够减少胃内容物继续流入肠道，从而减轻对穿孔处的刺激作用，促进穿孔愈合。
5.疼痛管理
包括口服止痛药物如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及必要时静脉注射类镇痛剂。有效控制腹部剧痛使病人舒适并有利于后续诊治活动；需密切观察是否有药物副作用发生。
在诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔后，应尽快就医并接受专业治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-30 20:45
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