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中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
补充说明：中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视力模糊 积聚 脉络膜新生血管 渗出
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以考虑激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素治疗、抗VEGF药物注射、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过专业医疗设备对受影响区域进行精准、高能量的聚焦照射，通常分次完成。此方法旨在破坏异常血管化组织，减少渗漏和水肿，从而缓解视力模糊。该措施针对中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的液体积聚和黄斑区水肿有效。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在体内积累后，在特定光源下释放活性氧杀灭异常新生血管。此法适合于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中存在异常增生的脉络膜新生血管。其机制是利用特异性光敏剂与脉络膜细胞内的受体相结合，在光照条件下产生单态氧自由基，进而引起细胞损伤和死亡。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或眼内注射类固醇药物如或，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该措施可减轻炎症反应和水肿，适用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑区水肿。因为该病是由色素上皮屏障功能障碍导致液体积聚在神经上皮下间隙所致。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射即在眼科医师指导下，通过玻璃体腔注射方式给予患者非甾体类免疫抑制剂，如雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能够阻断血管内皮生长因子的作用，从而控制异常血管的形成和扩张。中心性浆液性脉络膜视网膜病变中，由于脉络膜毛细血管通透性增加导致液体积聚在视网膜下空间；使用抗VEGF药物可以降低毛细血管壁的渗透性，减少液体渗出。
5.中医药疗法
中医药疗法需个体化配方，可能包含草药、针灸等传统中医技术。该方法着眼于整体调理身体平衡，改善微循环并促进眼部气血流通。对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴随湿气重、舌苔厚腻等症状时尤为适用。
在接受上述治疗措施前，应避免吸烟，因烟草烟雾中的有害物质会加重眼部血管收缩和血流动力学改变，延缓疾病的恢复进程。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-27 16:35
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