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结核病的呼吸道症状
补充说明：结核病的呼吸道症状
a******W 2021-07-13 17:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核病的呼吸道症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗和咯血。由于结核病是一种严重的传染病，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.咳嗽
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内繁殖，导致炎症反应和组织损伤。这些病变刺激气道上皮细胞，引发咳嗽反射以试图清除异物。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管或气管。
2.咳痰
结核分枝杆菌侵入肺部后会形成空洞，空洞性病变会产生大量痰液，伴随细菌产生的代谢产物一起通过咳嗽排出体外。咳痰主要集中在肺底部，因为下叶周围区域更容易发生结核性坏死和空洞形成。
3.发热
结核分枝杆菌感染机体后会引起免疫系统的应答，产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热的情况。发热通常出现在午后或晚上，是因为结核分枝杆菌感染后，会导致机体免疫力下降，使产热增多，散热减少。
4.盗汗
结核分枝杆菌感染时，身体为了对抗病原体而增加新陈代谢，导致出汗量增加。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，也会促进出汗。盗汗通常在深夜发生，是因为结核分枝杆菌感染后，会导致植物神经功能紊乱，影响正常的体温调节机制。
5.咯血
结核病患者由于肺泡壁毛细血管通透性增加，可能会导致血液渗出至肺泡腔内，从而引起咯血的现象。咯血多为痰中带血丝或少量咯血，严重者可出现大咯血，是由于结核病灶侵蚀了局部的血管所致。
针对结核病的呼吸道症状，建议进行胸部X线、CT扫描或痰液培养等检查以确诊。治疗通常遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应注意休息，避免吸烟，保持良好的通风环境，同时还要定期复查，以便监测病情变化。
2024-02-27 16:24
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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