发病时间：不清楚
内分泌性高血压的病因
补充说明：内分泌性高血压的病因
a******W 2021-07-13 17:24
内分泌性高血压 甲状腺功能亢进 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 血压上升
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
内分泌性高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
RAAS是调节血压的重要系统，在其被激活时会导致水钠潴留和血压上升。当肾素分泌增加时，它会促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，进而刺激醛固酮的合成与释放，导致体内钠离子滞留，从而引起细胞外液容量增加，血压升高。针对这种情况，可以使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等，以减少体内的钠离子浓度，缓解水肿，降低血压。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能促进水钠潴留，使血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下通过服用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻断剂来改善不适症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，交感神经系统活性增强，儿茶酚胺类物质分泌增加，从而使心率加快、心排出量增加，导致血压升高。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，有助于抑制甲状腺激素的合成，控制病情发展。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，钠离子潴留会引起血压上升。对于此病，通常需要手术切除病变的肾上腺组织，例如腹腔镜下微创手术或开放手术。
5.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇分泌，导致体内水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，从而引起血压升高。如果确诊为库欣综合征，则需要及时就医并接受专业治疗，可能包括肾上腺皮质瘤切除术或其他治疗方法。
建议定期监测血压和相关生化指标，如电解质、血糖和血脂水平。必要时，还应进行肾功能测试以及内分泌系统的专项检查，以便更好地评估病情和制定合适的管理策略。
2024-01-14 15:09
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甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
