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心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
补充说明:心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
心排血量减少时,不宜使用血管扩张药进行治疗,如硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米等。如果患者存在心脏排血量减少的情况,建议及时就医以评估心血管状况并获得适当的治疗。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物,可作为西地那非等PDE5抑制剂类药物的替代品。该药物能够松弛外周动脉和静脉、降低心脏负荷,从而改善心肌功能。起效迅速,在注射后几分钟内即可发挥作用,因此需严密监测患者生命体征并随时准备处理可能发生的不良反应。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过松弛血管平滑肌,降低阻力,增加冠脉流量及脑血流而缓解心绞痛。对于心排血量减少的患者,使用硝酸甘油可以减轻心脏负担,提高心排出量。使用时应警惕可能出现头痛、眩晕等副作用,特别是初次使用者更应注意观察。
3.亚硝酸异山梨酯
亚硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌,扩张外周血管,使外周阻力(总阻力)降低,回心血量减少,左室舒张期充盈减少,故可减低心室前负荷;同时由于心率加快,心肌收缩力增强,故改善心室后负荷。因此,此药可用于心排血量减少的情况。本品易被氧化,遇光变色,溶液pH值为碱性时分解加速,故不得与维生素C、维生素B族、含酒精溶剂、乳糖、葡萄糖酸钙配伍。
4.氨氯地平
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有扩张外周血管的作用,可降低心脏的后负荷,进而增加心排血量。肝功能受损者的起始剂量为一日一次,每次2.5mg,最大推荐日剂量为一日一次,每次10mg。
5.维拉帕米
维拉帕米是钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入细胞内,降低细胞内钙浓度,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心排出量下降,从而达到降低血压的目的。服用维拉帕米期间应避免饮酒,以免引起血压急剧波动。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用,以确保安全有效地控制病情。心排血量减少的患者在使用血管扩张药进行治疗时,应特别注意监测血压和心率的变化,及时调整药物剂量,防止出现低血压或其他并发症。
2024-02-21 01:57
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