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医源性胆管损伤的原因
补充说明：医源性胆管损伤的原因
a******W 2021-07-13 17:27
医源性胆管损伤 腹部外伤 急性腹膜炎 胆管扩张症 胆总管囊肿
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
医源性胆管损伤可能由手术误伤、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管镜检查或治疗、腹部外伤、先天性胆管畸形等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.手术误伤
医源性胆管损伤是指在进行手术时对胆管造成意外伤害，导致胆汁流出受阻。这可能是由于解剖位置不清晰、操作不当等原因引起的。对于这种情况可以考虑使用腹腔镜下胆囊切除术等微创手术方式进行处理。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在X线监视下将穿刺针经皮肤进入肝脏内，找到胆管后插入细导管至胆管内进行引流的一种技术。若操作不慎可能导致胆管壁受损引起继发性感染。针对此并发症可选用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出。
3.胆管镜检查或治疗
胆管镜检查或治疗过程中可能会对胆管壁造成一定的刺激和损伤，进而引发炎症反应和水肿。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染发生。
4.腹部外伤
腹部外伤可能直接导致胆管破裂或损伤，使胆汁流入腹腔引起急性腹膜炎。如果出现轻微的胆管损伤，可以通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗。
5.先天性胆管畸形
先天性胆管畸形包括胆管扩张症、胆总管囊肿等，这些畸形可能导致胆管壁薄弱，在受到外界压力或牵拉时容易发生破裂。对于此类疾病通常需要通过胆管空肠吻合术、T形管引流术等手术方式来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振胰胆管造影术明确诊断是否存在医源性胆管损伤的情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及食用高脂肪食物如红烧肉、炸鸡等，以免加重消化系统的负担。
2024-02-24 21:05
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