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脑叶出血的原因
补充说明：脑叶出血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑叶出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或凝血功能障碍引起，治疗需针对具体病因进行。应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于长期血压控制不佳导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性,进而引起微动脉瘤形成。当血压急剧升高时可诱发破裂,导致脑叶出血。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是颅内动脉壁局部异常凸起形成的瘤状病变，在血流冲击下容易破裂出血，导致脑叶出血。对于确诊为脑动脉瘤的患者，建议及时行手术治疗，如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内的淀粉样蛋白沉积和周围出现脆弱的小血管。这些小血管壁变薄且易破裂，从而增加脑叶出血的风险。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对相关基础疾病的管理，如阿尔茨海默病，常使用多奈哌齐、奥拉西坦等药物改善认知功能。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，使局部血管壁薄弱，容易破裂出血，导致脑叶出血。脑血管畸形的治疗方法主要包括显微外科手术切除、血管内介入治疗等，例如经皮穿刺血管造影术、经导管栓塞术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，增加出血风险，包括遗传性或获得性凝血因子缺乏、血小板减少症等，都可能引起脑叶出血。治疗凝血功能障碍通常需先确定具体原因，然后采取相应措施，如补充缺乏的凝血因子或血小板，可以遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、血小板计数等方式来纠正。
针对脑叶出血的情况，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防高血压的发生。必要时，可在医师指导下完善头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等相关检查，以便于进一步评估病情状况。
2024-03-05 21:31
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脑出血系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳。出血后出现高热。脑膜刺激征。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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