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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢性心脏病可能是由甲状腺激素水平升高、心肌损伤、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致代谢率增加,进而影响心肌收缩力和心率。这会导致心肌耗氧量增加,长期下来可引起心肌损伤。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方法,以控制甲状腺激素水平。
2.心肌损伤
由于甲状腺激素水平过高,使心肌细胞处于持续兴奋状态,心肌细胞受损后,无法正常收缩和舒张,从而出现胸闷气短的情况。患者可在医生指导下使用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。
3.心律失常
甲状腺激素水平异常变化会影响心脏传导系统,导致心律失常的发生。心律失常是指心跳节律不规则或过快、过慢,可能导致胸痛、晕厥等症状。对于心律失常的治疗,需要首先确定其类型和原因,然后选择合适的药物或手术方式进行干预。例如,可以遵医嘱服用盐酸胺碘酮胶囊、盐酸普罗帕酮片等药物来改善病情。
4.心脏扩大
甲状腺激素水平增高会引起心肌代谢加快,心肌细胞水肿、坏死,间质纤维化,导致心脏扩大。心脏扩大时,心室壁变薄,容易发生心力衰竭。如果确诊为甲亢性心脏病并伴有心脏扩大,建议在医师指导下使用美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂进行治疗。
5.心力衰竭
甲状腺激素水平过高会导致心肌细胞代谢增强,心肌耗氧量增加,长期会导致心肌肥厚、心腔扩大,最终发展为心力衰竭。心力衰竭的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动;药物治疗则需在专业医师指导下使用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物进行治疗。
甲亢性心脏病患者应定期监测甲状腺功能和心脏状况,建议每年至少进行一次全面健康体检,包括血液生化检查、甲状腺超声和心电图等。

2024-01-31 00:11

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甲亢性心脏病 (甲亢性心病)

甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象,是甲亢病人死亡的重要原因。

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