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尿渗透压下降的原因
补充说明：尿渗透压下降的原因
a******W 2021-07-13 17:24
肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾病综合征 肾小球肾炎 肾病综合症
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医生回答(1)
左玉求 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿渗透压下降可能因肾前性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、肾病综合征等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法充分过滤血液中的废物和多余水分。这降低了尿液中溶质浓度，从而减少尿液产生并降低渗透压。限制蛋白质摄入可以帮助改善肾前性肾功能衰竭患者的预后，如低蛋白饮食。
2.肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭涉及肾脏本身的问题，如肾小球肾炎、肾病综合症等，这些疾病可导致肾小球滤过率降低，进而影响尿液的形成和浓缩过程，使尿液中的溶质含量减少，渗透压下降。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以促进体内液体排出，缓解水肿等症状。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路梗阻引起，此时虽然肾单位仍能正常工作，但由于排泄受阻，尿液中的溶质不能被有效地清除，因此尿液浓度降低，渗透压也随之下降。手术切除结石是解决肾后性肾功能衰竭的主要方法之一，例如经皮肾镜取石术。
4.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾小管对水和电解质的重吸收障碍，进而影响尿液的形成和浓缩，使尿液中的溶质含量减少，渗透压下降。对于急性肾小管坏死的患者，需要及时补充血容量，维持水电解质平衡，如输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.肾病综合征
肾病综合征是一种免疫介导性疾病，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。低白蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，从而使尿液中的蛋白质漏出增多，尿液中的溶质含量减少，渗透压随之下降。激素治疗是治疗肾病综合征的常用手段，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，延缓病情进展，常用的有、甲泼尼龙等药物。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便早期发现异常。必要时，还应进行肾活检以确定诊断。日常生活中，应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意控制钠盐摄入，以防血压升高加重肾脏负担。
2024-03-12 17:05
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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