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直肠脱垂直肠壁内疝是由什么原因引起的
补充说明：直肠脱垂直肠壁内疝是由什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂直肠壁内疝可能是由腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、直肠壁薄弱、长期便秘、先天性肠道发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腹内压增高
当腹内压突然升高时，会导致腹腔内的脏器向肛门方向移动，从而引起直肠脱垂。腹内压增高的原因包括剧烈咳嗽、排便困难等。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用开塞露进行缓解。
2.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长导致肌肉组织逐渐老化，或者分娩后盆底肌肉损伤未及时恢复，都可能导致其功能减弱，无法有效支撑直肠和盆腔器官，进而引发直肠脱垂的现象。对于盆底肌功能下降所致者，可考虑生物反馈疗法来改善相关状况。
3.直肠壁薄弱
如果直肠壁本身存在先天性的薄弱区域，在外力作用下容易发生脱垂。手术是治疗直肠壁薄弱的主要方法，如直肠固定术。
4.长期便秘
长期便秘会使粪便干结，增加对直肠壁的压力，导致直肠黏膜层与肌层分离，形成袋状突出，即为直肠壁内疝的发生提供了条件。可通过药物软化大便，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等，以减轻排便时的摩擦和刺激。
5.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常是指胎儿时期肠道未能正常发育或出现畸形，这可能使部分肠道处于解剖上的薄弱环节，易受压迫而发生脱垂。针对先天性肠道发育异常，可遵医嘱采用经腹会阴联合直肠切除术的方式进行处理。
建议定期进行肛门指诊和腹部超声检查，监测病情变化。若发现有便秘或其他相关因素，应积极采取措施改善生活习惯，如合理饮食、适量运动等。
2024-02-09 08:32
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腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝，称直肠脱垂直肠壁内疝(intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。
