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老年人退化性关节炎怎么治疗
补充说明：老年人退化性关节炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人退化性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物治疗，也可以通过关节腔注射、关节保护术、关节镜下清理术等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而降低组织局部的PGE2及TXB2含量，使组织通透性降低，水肿及疼痛缓解；同时促进血肿吸收，提高神经系统的痛阈值，具有镇痛作用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的物质，在临床上通常作为口服补充剂使用，能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖，抑制损伤因子如胶原酶和磷脂酶A2对软骨的破坏，同时还具有抗炎作用。氨基葡萄糖能够刺激软骨细胞合成蛋白多糖，修复受损的软骨组织，延缓退行性关节炎的发展；此外，它还可以抑制白介素-1β等促炎因子的表达，减轻炎症反应，缓解关节炎的症状。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内的一种治疗方法，常用药物包括玻璃酸钠、皮质类固醇等。具体操作由医生在无菌条件下执行。此方法旨在减少关节内炎症，缓解疼痛和改善功能。玻璃酸钠具有润滑和保护关节的作用，而皮质类固醇则有较强的抗炎效果。
4.关节保护术
关节保护术主要包括物理疗法、矫形器制作和功能锻炼等，旨在通过增强肌肉力量和稳定性来减轻关节负担。这些措施有助于稳定关节结构，减少因不稳定导致的进一步损伤风险。对于存在运动控制障碍者，应考虑佩戴支具以提供额外支持。
5.关节镜下清理术
关节镜下清理术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用关节镜技术清除关节内部积液、碎屑和感染源等异常物质的过程。该手术可以直接观察并处理关节内部的问题区域，有效减少致炎因子继续损害关节软骨面的可能性。
在治疗退行性关节炎时，应注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担。饮食上宜选用富含抗氧化物的食物，如深海鱼类、坚果等，有利于减缓病情进展。
2024-02-03 23:03
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关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。
