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外伤性颅内出血如何治疗
补充说明：外伤性颅内出血如何治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外伤性颅内出血可以通过颅内压降低治疗、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑保护治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用甘露醇、等药物快速降颅压，必要时需持续静脉输注。此措施针对外伤后急性颅内高压状态，上述药物能有效减轻水肿并缓解压力增高现象。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术切除一小块头骨来扩大颅腔，减少对脑组织的压力。对于外伤引起的颅内血肿导致的颅内高压具有显著效果。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压抽取积聚的脑脊液。该措施有助于缓解由外伤性颅内出血引起的脑积水问题，减轻压力，促进恢复。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过移除病变或异常的脑脊液再灌入正常脑脊液来实现液体平衡的一种方法。此法适用于外伤后出现脑脊液循环障碍引起头痛、呕吐等症状时；可迅速改善症状并预防进一步损伤。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用神经元存活因子、自由基清除剂或其他辅助手段来防止大脑受损区域受到二次伤害。因为外伤性颅内出血可能导致脑细胞缺氧及代谢紊乱，此时应用相关药物有助于稳定病情并促进功能恢复。
术后患者应定期复查头部CT检查，监测颅内出血吸收情况，以免发生迟发性颅内出血。此外，建议采取适当的康复训练，如被动肢体运动和针灸，以促进神经功能恢复。
2024-03-03 07:12
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