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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐、大量出汗等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血液黏稠度和心脏回流量，导致收缩压下降。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，例如口服补盐液或者静脉输注生理盐水等。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等通过增加尿液排泄来降低血压，长期使用可能导致钠离子浓度降低，进而影响细胞外液容量，引起收缩压下降。对于药物引起的血压下降，应调整用药方案，减少或停用可能引起血压下降的药物。如果必须继续服用这些药物，则需监测血压变化并采取相应措施。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，此时由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量也随之下降，导致收缩压降低。患者可遵医嘱使用屈昔多巴片、米多君片等药物进行治疗，有助于提升血压。
4.原发性低血压
原发性低血压通常由遗传因素引起，也可能是体质瘦弱、自主神经中枢调节血压反射功能差等原因所致，血压调节机制失衡，导致血压偏低。建议患者适当加强营养，必要时可通过针灸、按摩等方式改善低血压状态。
5.体液分布异常
体液分布异常包括水肿型低血压和缺水型低血压两种类型，前者是由于组织间隙中液体积聚导致血容量相对减少，后者则是由于脱水引起血浆容量减少，这两种情况下都会导致血压下降。对于水肿型低血压，可以采用利尿剂如注射液、螺内酯片等促进体内多余水分排出；而缺水型低血压则需纠正水电解质紊乱，如给予0.9%氯化钠溶液静滴。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以维持身体健康。若症状持续未缓解，应及时就医以便进一步评估和处理。
2024-01-25 04:40
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
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