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强心苷对心脏的作用机制
补充说明：强心苷对心脏的作用机制
a******W 2021-07-13 17:24
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余午 主治医师 三甲
擅长：全科
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强心苷通过抑制心肌细胞膜Na+/K+-ATP酶，提高细胞内Ca2+浓度，从而产生正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、延长心房不应期以及加强窦房结自律性。使用强心苷类药物时需咨询医生，以确保安全有效地使用。
1.正性肌力作用
强心苷通过抑制细胞膜Na+-K+ATP酶，使细胞内Ca2+浓度增高，促进心肌收缩蛋白与钙离子结合，从而增强心肌收缩力。此功效可增加心脏每搏输出量和心排血量，改善心力衰竭症状。适用于治疗心力衰竭患者。
2.负性频率作用
强心苷能减慢心率，主要是由于其具有降低窦房结自律性和加速房室交界区0相去极化速率的作用。此功效有助于控制快速型心律失常，如心房颤动或扑动等。可通过口服或静脉注射给药。
3.负性传导作用
强心苷可以延长浦肯野纤维动作电位时程、有效不应期及相对不应期，同时缩短快反应细胞4相自动去极化速率，因而降低自律性，延缓冲动传导。此功效可用于治疗某些类型的心律失常。需注意个体差异及潜在风险。
4.延长心房不应期
强心苷能够延长心房不应期，提高房室传导比例，减少心室激动次数。此功效有利于缓解房颤患者的症状。需要密切监测药物效果和副作用。
5.加强窦房结自律性
强心苷可以加强窦房结自律性，导致心跳加快。此功效可能导致心动过速或其他心律不齐。用药期间应定期检查心电图。
上述提及的所有强心苷都需要在医生指导下使用。对于存在心血管疾病史的患者，应注意观察心律变化情况，避免剧烈运动以减少心脏负荷。
2024-01-15 13:37
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