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咯血最常见的病因是
补充说明：咯血最常见的病因是
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咯血最常见的病因可能是肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等，需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等，严重时可伴随咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，影响气体交换功能，当继发感染时，黏膜充血水肿，毛细血管破裂就会发生咯血。常伴有慢性咳嗽、大量浓痰等症状。患者可以遵照医生的意见通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，从而引起咯血的现象。还可能会出现体重下降、食欲减退等情况。手术切除是主要的治疗手段，对于早期发现且无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，病变部位坏死液化，形成含脓性液体积聚的空洞。此时由于炎症刺激以及坏死物质的脱落，容易诱发咯血的症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
针对咯血的情况，建议患者及时就医进行胸部X线、CT扫描、纤维支气管镜检查等相关诊断以确定病因。同时应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-01-18 05:38
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