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返流性胆管炎怎么治疗
补充说明：返流性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
返流性胆管炎的治疗可以考虑抗感染治疗、解痉挛药物、利胆剂、胆管引流术、内镜下括约肌切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者病情严重程度而定。此措施针对细菌引起的返流性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症反应。
2.解痉挛药物
常用的解痉挛药物有阿托品、山莨菪碱等，可缓解胆道平滑肌痉挛，减轻疼痛。此类药物能有效解除胆管痉挛状态，改善胆汁排出不畅，从而减少胆汁逆流入血的风险。
3.利胆剂
利胆剂主要包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等，能够促进胆汁分泌和排泄，缓解胆汁淤积。上述药物有助于增加胆汁流量，降低胆管内压力，进而预防胆汁反流至肝脏。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将阻塞的胆管打开并建立一条临时通道，使胆汁得以流出。该手术旨在缓解胆汁淤积和压力增高，防止胆汁返流进入肝内小胆管，从而减少返流性胆管炎的发生。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X线监视下经十二指肠乳头插入括约肌切开刀，切开乳头部的Oddi括约肌，以利于胆汁顺利排入肠道。该方法适用于先天性胆总管囊肿所致的返流性胆管炎，通过恢复胆汁正常排泄路径来缓解症状。
返流性胆管炎患者应避免高脂饮食，以免加重胆汁分泌负担，同时定期复查，监测病情变化。此外，对于返流性胆管炎，除上述常规治疗外，必要时也可遵医嘱行胆管空肠Roux-Y吻合术等手术治疗。
2024-01-18 06:35
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