发病时间：不清楚
巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
补充说明：巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏、抗叶酸剂药物使用或内因子抗体产生引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成，缺乏时会影响红细胞的生成和成熟，进而导致巨幼细胞性贫血的发生。可遵医嘱通过口服叶酸制剂来纠正叶酸缺乏状态，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏
遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏导致钴胺素无法被吸收利用，使得维生素B12不能被有效利用，进而影响红细胞的正常生长发育，出现巨幼细胞性贫血的情况。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12注射液等药物进行治疗。
4.抗叶酸剂药物使用
抗叶酸剂药物抑制了叶酸的代谢过程，使叶酸利用率降低，间接影响了DNA合成，导致巨幼细胞性贫血发生。针对此病因引起的巨幼细胞性贫血，需要调整用药方案，减少或停用抗叶酸剂药物。必要时需遵医嘱服用叶酸片、多维元素片(29)等补充叶酸。
5.内因子抗体产生
内因子抗体产生的免疫反应导致内因子功能丧失，影响维生素B12的吸收，造成维生素B12缺乏，进一步发展为巨幼细胞性贫血。患者可以到医院就诊，在医生的指导下应用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂以及维生素B12片、叶酸片等补充造血原料。
建议定期监测血液学指标，以评估治疗效果和病情变化。同时注意均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入，对于巨幼细胞性贫血的管理具有重要意义。
2024-02-11 14:32
举报相关问题
向医生提问
巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
