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血管性痴呆的治疗方案
补充说明：血管性痴呆的治疗方案
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的治疗可以考虑认知功能训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、经颅磁刺激、神经营养药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.认知功能训练
通过一系列的认知活动来提高患者的注意力、记忆力、执行功能和信息处理速度。此方法有助于改善血管性痴呆患者的信息加工能力，减轻记忆障碍等症状。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用功能性磁共振成像技术评估大脑活动模式，并据此制定个性化康复计划；通常包括定期预约MRI扫描及相应行为训练。该方法旨在优化受损区域之间的神经连接网络，促进残存脑区代偿机制发挥作用；从而缓解由血管病变引起的认知衰退现象。
3.脑电图生物反馈
通过记录个体的脑电信号并将其可视化，帮助个体学习控制其大脑活动模式；疗程可能需要数周至数月不等。此技术有助于识别异常脑波模式，并通过增强正常化功能路径来纠正这些异常；因此对管理血管性痴呆伴随的心理紊乱有效。
4.经颅磁刺激
非侵入性的电磁波作用于头皮下方一定深度的大脑皮层区域，在特定频率下产生微弱电流；一般每次治疗持续20-30分钟。TMS能够改变神经元兴奋性，改善大脑血液循环，并增强突触可塑性；故适用于缓解由缺血所致的认知缺陷。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物如多奈哌齐、美金刚等可用于改善认知功能和延缓病情进展；具体用药需依据医嘱调整剂量及服用周期。这类药物能促进胆碱能和谷氨酸能受体的功能恢复，增加乙酰胆碱的合成与释放量；进而提升海马区神经元的存活率以及突触传递效率。
在治疗血管性痴呆的过程中，建议采取健康生活方式，如规律饮食，避免高脂肪食物，以减少心血管风险。同时，应鼓励患者参与适当的认知活动，如填字游戏或阅读，以维持大脑活跃度。
2024-01-29 18:01
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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