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老年人心内膜炎是怎么回事
补充说明：老年人心内膜炎是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
老年人心内膜炎 感染性心内膜炎 先天性心脏病 血栓形成 心内膜炎
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医生回答(1)
龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜置换术后并发症、先天性心脏病、瓣膜退行性变、血液凝固异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜，在受损的心脏部位附着并繁殖所致。这会导致心脏内膜炎症和赘生物形成。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等。
2.人工瓣膜置换术后并发症
人工瓣膜置换术后的并发症包括血栓形成或感染，这些可能导致心内膜炎。此时由于人工瓣膜不正常工作，导致血液流动受阻，诱发心内膜炎的发生。针对此病因引起的心内膜炎，需要使用抗凝药物进行预防和治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者可能因为心脏结构异常导致血液流动力学改变，易发生感染和血液滞留，从而增加患心内膜炎的风险。对于由先天性心脏病引起的感染性心内膜炎，常采用手术治疗的方式纠正心脏结构异常，如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管房间隔造口术等。
4.瓣膜退行性变
瓣膜退行性变是指瓣叶组织逐渐硬化、增厚或钙化，导致瓣膜功能障碍，容易受到感染而引发心内膜炎。若确诊为瓣膜退行性变引起的心内膜炎，则需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以防止血栓形成。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微血管栓塞或局部血栓形成，当栓子脱落时，可能会堵塞心脏瓣膜上的小孔，引发心内膜炎。针对由血液凝固异常引起的心内膜炎，可考虑应用注射用肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间佩戴不合适的医疗器械。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、血培养等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 12:22
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青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
