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马尔尼菲青霉病用激素治疗
补充说明：马尔尼菲青霉病用激素治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
马尔尼菲青霉病的治疗可以考虑使用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，也可以遵医嘱使用两性霉素B、环孢素A、甲泼尼龙等免疫调节剂。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.伊曲康唑
伊曲康唑通常通过口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。本品可抑制真菌细胞膜上麦角鲨烯生物合成，从而干扰真菌固有脂质形成，导致细胞死亡。此药物能有效抑制马尔尼菲青霉生长，故可用于治疗马尔尼菲青霉感染。
2.氟康唑
氟康唑主要通过口服方式给予，需遵循医师指导调整剂量。本品为广谱抗真菌药，对多种真菌具有抗菌作用，包括马尔尼菲青霉。其机制是干扰真菌细胞壁合成，阻止其生长繁殖。
3.两性霉素B
两性霉素B静脉注射使用，开始时剂量较低，随后逐渐增加至推荐剂量。本品能够破坏真菌细胞膜，导致细胞内容物泄漏并引起真菌死亡。马尔尼菲青霉属于酵母菌，对此药敏感，因此可选用两性霉素B治疗马尔尼菲青霉感染。
4.环孢素A
环孢素A通常口服给药，起始剂量较低，然后根据患者反应调整。本品通过抑制T淋巴细胞活化，减少炎症反应，进而控制免疫系统对感染的过度响应。马尔尼菲青霉感染常伴随严重的免疫应答，此时应用环孢素A有助于减轻病情进展。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给药，剂量由医生根据患者状况调整。该药物具有非特异性抗炎作用，能迅速缓解因感染引起的严重免疫反应。马尔尼菲青霉感染常伴有高热、脓毒症等症状，使用甲泼尼龙可辅助降温及改善预后。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测肝功能，因为这些药物可能会对肝脏造成一定的负担。同时注意营养均衡，适当补充维生素D和钙，有利于促进机体恢复。
2024-02-04 08:13
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马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei，PM)是青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。本病可发生于健康者，但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，随着HIV感染者日见增多，马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型，但多呈播散型.，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，故文献多以马尔尼菲青霉菌病或播散性马尔尼菲青霉菌感染描述本病(disseminated penicillium marneffei infection)。过去因对本病认识不足，常延误诊断，死亡率很高，另一方面，本病是可治疗的。因此，正确认识本病，及早诊断和治疗对挽救病人生命就尤为重要。
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