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主动脉瓣关闭不全为什么左心室增大
补充说明：主动脉瓣关闭不全为什么左心室增大
a******W 2021-07-15 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全导致的左心室增大可能与心脏负荷增加导致心肌肥厚、心腔扩张、心肌顺应性降低、心肌炎、心肌梗死等病因有关。这些因素引起的心脏结构和功能改变导致血液回流和心室壁增厚，从而引发左心室增大。患者需要尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心脏负荷增加导致心肌肥厚
当主动脉瓣出现关闭不全时会导致心脏每次收缩时有一部分血液反流回左心室，从而加重了心脏的负担，此时为了满足机体供血需求，心脏需要增强心肌收缩力来提高射血量。长期如此会导致心肌细胞代偿性的增生肥厚。对于这种情况可以遵医嘱使用利尿剂如氢、螺内酯等药物进行治疗，以减轻心脏负担。
2.心腔扩张
由于主动脉瓣关闭不全引起的心脏返流，使左心室舒张期容量负荷增加，久而久之就会导致心腔扩大。患者可在医生指导下服用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管，降低心脏后负荷，缓解不适症状。
3.心肌顺应性降低
心肌顺应性降低是指心肌对压力变化的敏感度下降，这会影响心室的充盈和排空过程，进一步影响心脏的工作效率。主动脉瓣关闭不全可能导致心肌顺应性降低，进而影响左心室的大小。针对此现象，可考虑行主动脉瓣置换术纠正瓣膜异常，改善心脏功能。
4.心肌炎
若患者存在心肌炎的情况，在炎症因子的作用下，心肌组织受损，心肌收缩能力减弱，无法有效将血液泵出，导致左心室增大。患者可遵照医生的指导通过应用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物营养心肌，促进疾病的恢复。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成，堵塞冠状动脉，使得供应心肌的血液减少或中断，心肌缺血缺氧坏死的一种急性疾病。其会引起心脏结构和功能改变，包括左心室壁增厚和心腔缩小，但也可因心肌损伤导致心腔扩张。对于心肌梗死的患者，可通过经皮冠状动脉介入治疗的方式解除狭窄甚至闭塞，恢复心肌的血液供应，有助于控制病情的发展。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少心脏负担。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理相关病变。
2024-03-29 13:51
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
