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肺动脉瓣狭窄的主要症状
补充说明：肺动脉瓣狭窄的主要症状
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难、心绞痛、胸痛、晕厥和咯血。由于肺动脉瓣狭窄可能导致严重的心血管并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺动脉瓣狭窄导致右心室收缩时血液无法完全排出，心脏负荷增加，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现气促、喘息等症状，严重者可伴随夜间阵发性呼吸困难。
2.心绞痛
当肺动脉瓣狭窄程度较重时，会显著影响心脏的泵血功能，此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地增加心肌收缩力。长期如此会导致心肌耗氧量增加，进而诱发心绞痛。疼痛通常位于胸骨后，可向左肩放射，持续数分钟至数十分钟不等。
3.胸痛
肺动脉瓣狭窄会引起心脏结构改变和压力差异增大，可能导致胸膜下血管扩张或破裂，引发胸痛。胸痛可能集中在胸前区域，有时可辐射至背部或手臂，持续时间长短不一。
4.晕厥
肺动脉瓣狭窄会影响心脏的正常供血，导致脑部缺血缺氧，从而引起晕厥的发生。晕厥多发生在站立位或体位变化时，患者可能会有眼前发黑、头晕等症状，随后意识丧失。
5.咯血
肺动脉瓣狭窄可能导致肺动脉高压，使毛细血管通透性增高，容易发生微血管破裂出血，引起咯血。咯血通常为痰中带血丝或大量咳血，可能是急性肺水肿的表现之一。
针对肺动脉瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和肺部情况。治疗措施可能包括药物管理如使用硝普纳缓解肺动脉高压，或在严重情况下考虑行经皮球囊肺瓣膜成形术或肺动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-24 15:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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