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肾病性浮肿面容是怎么回事
补充说明：肾病性浮肿面容是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
肾病性浮肿面容 肾小球肾炎 糖尿病肾病 肾病综合征 高血压肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病性浮肿面容可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，引起水肿和其他相关症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血管内液体进入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏功能逐渐减退，水钠潴留引起面部浮肿。因为高血糖状态下，肾小球通透性增加，蛋白尿增多，导致体内的白蛋白从尿液中流失，进而引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征，易引起肾源性水肿。这是由于肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔隙向组织间隙转移。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂促进体内水分排出，减轻水肿症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，影响其过滤功能，从而导致肾病性浮肿。因为血压过高会导致肾小球毛细血管壁增厚，血液流通受阻，从而使肾小球的过滤能力下降，水分无法正常排出体外，滞留在体内形成浮肿。患者应遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉，降低心脏后负荷，达到降压的目的。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水电解质紊乱和水肿。因为此时肾脏已经丧失了大部分的功能，不能有效地排除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并引起水肿。患者可以在医师指导下进行腹膜透析或者血液透析来替代肾脏工作，清除体内的废物和多余的水分。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及血压和血糖水平，以便早期发现异常。必要时，可能需要进行肾活检或其他相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-22 02:19
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人的面容，不但是七情表演的“舞台”，也是反映体内诸病的“窗口”。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。肾病性浮肿面容表现为面色苍白浮肿，皮肤紧而干燥，眼睑浮肿尤以晨起最为显著，且额部多有指压凹征。
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