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多发性骨髓瘤肾病治疗
补充说明：多发性骨髓瘤肾病治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤肾病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植和血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化疗
化疗通常包括使用细胞毒性药物如环磷酰胺、苯达莫司汀等来杀死快速增殖的癌细胞。具体方案由医生根据患者病情制定。多发性骨髓瘤常常通过血液扩散至其他器官，化疗可有效控制其生长。选择上述药物是因为它们针对快速增殖的肿瘤细胞有较好的作用。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物或抗体药物，例如伊马替尼、利妥昔单抗等，能够精确地识别并抑制恶性细胞的增长。多发性骨髓瘤是一种复杂的血液系统疾病，涉及多种信号通路的异常激活。靶向治疗通过干扰这些通路来阻断肿瘤细胞的生存和繁殖。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统的抗癌能力，常用方法包括单克隆抗体、癌症疫苗等。例如，曲妥珠单抗可用于HER2阳性乳腺癌患者的辅助治疗。针对表达相应抗原的多发性骨髓瘤细胞，免疫疗法能发挥杀伤作用。这种治疗方法具有较少副作用且耐受性好的优点。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体转移到接受者体内，以替代受损或无效的造血系统。移植前需对患者进行全面评估，并匹配合适的捐献者。对于某些类型的多发性骨髓瘤，骨髓移植可能是根治手段之一。此法适用于年轻且无明显并发症的患者。
5.血浆置换
血浆置换是通过透析设备移除患者血液中的致病蛋白，通常需要多次循环操作以彻底清除异常蛋白。多发性骨髓瘤常伴随高黏滞血症及轻链蛋白沉积，在一定程度上影响了肾脏功能。通过减少血容量减轻心脏负担；同时降低血液粘稠度，改善微循环状态。
在接受多发性骨髓瘤肾病的治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。饮食方面宜选用富含蛋白质但低盐、低脂的食物，如鸡蛋、瘦肉以及新鲜蔬菜水果。
2024-03-26 22:56
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
