胸膜炎和胸腔积液在胸片上怎么区别

蔡文胜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

胸膜炎和胸腔积液在胸片上的区别，主要在于显示的不同、形状不同、病因不同、位置不同、影像学表现不同、治疗方法不同等。

1、显示的不同

胸膜炎在胸片上的表现通常为肋膈角变钝、肋膈角消失，出现少量胸腔积液时，两侧的肋膈角会出现锐角或钝角的情况。而胸腔积液在胸片上的表现通常为肺叶或肺段的密度均匀增高，出现大量胸腔积液时，两侧的肋膈角会出现锐角或钝角的情况。

2、形状不同

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，通常是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起。而胸腔积液是指胸膜腔内的液体异常增多，通常是由于心血管疾病、肺部疾病、恶性肿瘤等原因所引起。

3、病因不同

胸膜炎通常是由于细菌、病毒、真菌等感染所引起的，常见于肺炎、肺结核、胸腔积液等疾病。而胸腔积液通常是由于心力衰竭、低蛋白血症、肺结核、肺炎等疾病所引起的。

4、位置不同

胸膜炎通常发生在胸膜腔内的炎症，一般会出现在肺部、胸膜腔以及胸壁内侧。而胸腔积液通常是由于胸膜腔内的液体异常增多所引起的，一般会出现在肺部、胸膜腔以及胸壁内侧。

5、影像学表现不同

胸膜炎在胸片上的表现通常为肋膈角变钝、肋膈角消失，出现少量胸腔积液时，两侧的肋膈角会出现锐角或钝角的情况。而胸腔积液在胸片上的表现通常为肺叶或肺段的密度均匀增高，出现大量胸腔积液时，两侧的肋膈角会出现锐角或钝角的情况。

6、治疗方法不同

对于胸膜炎的患者，如果是细菌感染引起的，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者伴有胸腔积液的情况，则可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。而对于胸腔积液的患者，如果积液量较少，可以通过多喝水、多休息的方式进行改善，如果积液量较多，则需要通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。

建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。