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间歇性寒颤是什么原因
补充说明：间歇性寒颤是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间歇性寒颤可能是由感染性休克、胆管炎、恶性肿瘤、脑膜炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合征。这些病原体会刺激机体产生大量的细胞因子和内源性致热源，从而引起体温调节中枢紊乱，导致寒战。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内细菌感染引起的急性炎症，当炎症累及至胆管壁时，会导致局部组织坏死和脱落，释放出内源性致热源，进而激活免疫系统，引起发热和寒战等症状。对于胆管炎患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来缓解不适症状。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放因子，刺激垂体前叶合成并释放促肾上腺皮质激素，促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，而糖皮质激素具有退热作用，因此会引起寒战。针对恶性肿瘤，可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.脑膜炎
脑膜炎由各种生物因素侵犯软脑膜所致，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等，这些生物因素作为外源性致热源，通过血-脑脊液屏障后，刺激了体温调定点上移，使产热大于散热，出现寒战现象。脑膜炎的治疗需根据致病菌类型选用相应抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，在疾病的活动期，结核分枝杆菌产生的蛋白分解产物白介素-1β和干扰素-γ等细胞因子会诱导下丘脑体温调节中枢调定点上升，此时若受到寒冷刺激，则会出现寒战的情况。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议密切监测病情变化，特别是注意是否有其他伴随症状，如高热、头痛等。必要时，应进行血液培养、尿液分析以及胸部X光检查以评估是否存在潜在的感染源。
2024-02-06 17:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
