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吐黄水带血丝是怎么回事
补充说明：吐黄水带血丝是怎么回事
2021-07-14 22:13
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
吐黄水带血丝可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、胆道梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化道出血。由于消化道出血可能引起严重并发症，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强导致的，当胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀胃壁时，会引起局部炎症反应和出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，可导致胃液回流至十二指肠，引起吐黄水带血丝的症状。此外还可能伴随腹痛、烧心感。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起，此时胆囊功能受损，无法正常储存和排出胆汁，导致胆汁逆流入胃，引起吐黄水带血丝的现象。典型表现为右上腹不适、腹泻、便秘交替出现。患者应就医通过超声波检查确诊后，在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是因为幽门括约肌功能失调或手术等原因造成含有胆汁、胰液等液体反流至胃，这些物质刺激胃黏膜，可能导致吐黄水带血丝的情况发生。常伴有上腹部胀满、嗳气、食欲不振等症状。患者需要在医生指导下应用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胆汁返流。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生结石或其他原因导致的狭窄，使胆汁无法顺利流出，胆汁逆流入血，随血液循环进入口腔，从而引起吐黄水带血丝的现象。典型表现为皮肤巩膜黄染、瘙痒、发热以及乏力。针对胆道梗阻，如果考虑为良性病变，则需行经皮肝穿刺胆道引流术；若考虑为恶性肿瘤所致，则需行胆管空肠吻合术。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，有助于消化系统的健康。必要时，还可进一步完善肝功能测试、胰腺功能检测等，以便更全面地评估病情。
2024-04-11 12:46
举报方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
吐黄水带血丝可能是由于急性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张等原因引起的。
1、急性胃炎
急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症，可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，呕吐严重时可能会吐出黄水带血丝。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡，可引起上腹部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，严重时可能会吐出黄水带血丝。可遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。
3、食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起的，可导致上消化道出血，出现呕血、黑便等症状，严重时可吐出黄水带血丝。可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等药物治疗。
除此之外，吐黄水带血丝还可能是由于胃癌、急性胆囊炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-22 02:35
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张强 主治医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：食管胃肠肝胆胰腺常见病多发病的诊治，以及胃肠镜下治疗和介入治疗。
提问
吐黄水带血丝可能是由于胆汁反流性胃炎等疾病引起的。这是因为幽门螺杆菌的感染、药物或情绪等刺激使幽门括约肌功能紊乱，导致胆汁和胰液回流胃。经过食道和口腔，胃黏膜就会受到一定的损伤。一般建议患者去医院门诊部做胃镜检查，平时清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物。
2021-09-24 10:30
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
