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高血压病因筛查五项
补充说明：高血压病因筛查五项
a******W 2021-07-15 22:14
高血压 肾动脉狭窄 肾功能不全 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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高血压病因筛查五项包括肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及甲状腺功能亢进症。这些因素可能导致血压持续升高，引发心血管疾病。建议患者进行针对性的检查和治疗，以控制血压并预防并发症。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄可导致肾功能损害，严重时甚至可能发展为尿毒症。经皮介入治疗是常用的治疗方法，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留，从而增加心脏负荷，引起血压上升。此外，肾功能减退还会降低利钠肽的分泌，进一步加重水钠潴留。维持性透析是常见的治疗方式，包括腹膜透析和血液透析。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮水平过高，刺激肾素-血管紧张素系统，进而使血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织是主要的治疗方法，例如双侧肾上腺切除术。
4.库欣综合征
库欣综合征由皮质醇过多引起，皮质醇通过促进盐和水的重吸收来升高血压。同时，皮质醇还具有直接舒张血管平滑肌的作用，因此也会导致血压升高。垂体放疗是一种非手术治疗方法，适用于不适合手术或不愿接受手术的患者，通常采用高能射线照射垂体前叶区域。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起代谢率增高，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还可以使小动脉壁平滑肌细胞肥大、增生，导致外周阻力增大，血压上升。抗甲状腺药物治疗是首选方法，常用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片进行治疗。
针对高血压的病因筛查，建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，以减少心血管风险。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及空腹血糖化血红蛋白测试，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-10 16:58
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