发病时间：不清楚
室性心动过速病因
补充说明：室性心动过速病因
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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室性心动过速可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室壁运动异常或电解质紊乱引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而引起的坏死。心肌细胞受损后，其电生理特性发生改变，易产生异常电信号，从而引发室性心动过速。对于心肌梗死所致的室性心动过速，应立即就医并采取紧急再灌注治疗，例如经皮冠脉介入术。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩力减弱，导致血液回流至肺部，增加肺静脉压力，使心房扩大，进而影响心室的正常节律，出现室性心动过速。改善心力衰竭状态有助于缓解室性心动过速，常用药物包括利尿剂、β受体拮抗剂等，如氢、美托洛尔等。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常可能由多种原因引起，如先天性心脏病、瓣膜病等，这些因素可能导致心室传导系统不一致，从而引发室性心动过速。针对心室壁运动异常引发的室性心动过速，需要针对原发病进行治疗，如先天性心脏病可通过手术矫正，瓣膜病则需行瓣膜置换手术。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变，引起心律失常，其中低钾血症和高钙血症较为常见，这两种情况下都容易诱发室性心动过速。纠正电解质紊乱是关键，可以通过口服补充电解质平衡片或注射电解质补充液来实现。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、电解质水平检测以及心内电生理检查等，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-03-25 05:19
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