发病时间：不清楚
透析甲状旁腺高怎么降
补充说明：透析甲状旁腺高怎么降
a******W 2021-07-15 22:14
高钙血症 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进症 血症 骨化三醇
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析患者甲状旁腺激素水平升高可以通过饮食调整、钙磷调节剂、维生素D类似物、骨化三醇、磷酸盐结合剂等治疗措施来降低。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少食物中磷的摄入量来降低血磷水平，如限制加工食品、红肉和全脂奶制品的摄入。高磷状态可能导致甲状旁腺功能亢进，通过控制日常饮食中的磷含量可辅助改善上述状况。
2.钙磷调节剂
钙磷调节剂通过影响肠道对钙和磷的吸收来调节血钙和血磷浓度，如碳酸钙、醋酸钙等。这类药物能有效降低血磷水平，缓解由高磷引起的甲状旁腺激素升高的症状。
3.维生素D类似物
维生素D类似物通过促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，进而促进机体对钙的吸收，如阿法骨化醇软胶囊。此药能够提高血液中钙离子浓度，间接抑制甲状旁腺分泌PTH，从而起到降低PTH的作用。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D类药物，可通过增加肠道钙吸收和肾脏重吸收而发挥作用，如罗盖全。此药物具有增强骨骼密度、降低血清钙水平的功效，对于甲状旁腺功能亢进症所致的高钙血症有较好的效果。
5.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，从而减少其被身体吸收，如氢氧化铝凝胶。此类药物适用于治疗高磷血症，有助于稳定血液中的钙磷平衡，进而减轻甲状旁腺功能亢进的症状。
在进行透析的同时，患者应保持充足的水分摄入，以支持肾脏的功能恢复。此外，定期监测电解质水平，避免因透析不充分导致的电解质失衡。
2023-12-29 07:45
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