高血压急症和高血压脑病高血压危象的区别

李婉 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

高血压急症和高血压脑病高血压危象的区别在于定义、病情表现、治疗方式、预后等方面。

1、定义

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压脑病是指血压明显升高，同时伴有脑功能障碍的疾病。

2、病情表现

高血压急症的病情进展迅速，通常在数小时内血压即可升高超过200/120mmHg，患者可出现头痛、视力模糊、恶心呕吐、心律失常、心绞痛等症状，甚至会出现高血压脑病的症状，如意识模糊、嗜睡、昏迷等。高血压脑病是高血压最严重的并发症，患者可表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸困难等症状。

3、治疗方式

高血压急症的治疗原则是尽快降低血压，常用的药物有硝普钠、乌拉地尔、地尔硫等。高血压脑病的治疗原则是及时控制脑水肿，降低颅内压，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、等。

4、预后

高血压急症的预后与血压升高的程度、有无并发症、治疗是否及时等因素有关。如果血压仅轻度升高，且没有并发症，一般预后较好。高血压脑病如果不及时治疗，可能会导致脑血管破裂、脑梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，预后较差。

5、危害

高血压急症可能会导致患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐、心律失常、心绞痛等症状，严重时还可能会导致患者出现脑出血、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭等并发症，甚至会危及患者的生命。高血压脑病可能会导致患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，如果不及时治疗，可能会导致患者出现脑血管破裂、脑梗死、急性肾功能衰竭等并发症，甚至会危及患者的生命。

高血压危象的危害主要是导致靶器官的损害，如果血压得不到控制，则可能会导致心、脑、肾等重要靶器官的损害，出现心力衰竭、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭等并发症，严重时会危及患者的生命。

因此，建议患者确诊高血压后，及时就医治疗，以免延误病情。