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老年人慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：老年人慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-15 22:13
老年人慢性肾功能衰竭 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 尿酸性肾病
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。这可能导致肾功能缓慢下降，直至肾功能衰竭。降压药可以延缓血压上升速度，改善预后，患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常肾组织，导致肾功能受损。随着囊肿增大，肾功能逐渐丧失。减少囊肿体积是治疗目的之一，患者可以在医生指导下通过手术的方式将囊肿去除，比如腹腔镜去顶术、囊肿去顶减压术等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化，最终导致肾功能不全。此时肾小球滤过率降低，废物和液体潴留，易诱发水肿和其他并发症。为了缓解病情，患者需要调整饮食习惯，减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用，长期使用会对肾细胞造成损伤，导致肾功能衰退。这些药物可能直接破坏肾细胞结构或干扰其正常代谢过程。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标变化，如肌酐值、尿素氮等。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐、尿素氮水平以及电解质分析。此外，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肾脏负担，促进身体健康。
2024-02-21 11:55
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