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晨起面部浮肿眼袋浮肿怎么回事
补充说明：晨起面部浮肿眼袋浮肿怎么回事
a******W 2021-07-15 22:15
肾小球肾炎 肾病综合征 心力衰竭 糖尿病肾病 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晨起面部浮肿眼袋浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病有关，这些疾病都可能导致体液潴留引起水肿。建议患者及时就医，以便进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜受损，肾小球通透性增高，表现为血尿、蛋白尿等。由于肾小球过滤功能下降，水分潴留引起面部和眼部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中流失，血浆白蛋白降低，造成水肿。蛋白质丢失导致血容量减少，醛固酮分泌增多，进一步加重水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如双腿和面部。夜间平卧位加剧了静脉回流，使早晨起床时面部出现暂时性的水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁增厚，会导致肾小球滤过率下降，进而影响到体内的水分代谢，从而引起面部浮肿。患者可以遵照医生的意见服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降血糖药控制血糖水平，延缓肾病进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增加，TSH持续高水平刺激甲状腺细胞产生更多的甲状腺激素，但这些细胞受到损伤而不能正常工作，结果是体内甲状腺激素减少，此时反馈性抑制下丘脑TRH的分泌，继而导致TSH分泌减少，此即为负反馈调节。当TSH降低至一定程度后，通过正反馈作用又开始刺激甲状腺组织增生肥大，如此周而复始，形成临床甲减的表现之一——非萎缩性黏液性水肿。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
建议定期监测血压、体重和尿量，以评估水肿状况。如有必要，可能需要进行肾功能测试、尿液分析和甲状腺功能测定等检查。
2024-03-25 16:11
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