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新生儿发绀怎么处理
补充说明：新生儿发绀怎么处理
a******W 2021-07-16 15:25
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿发绀可以考虑氧疗、呼吸支持、代谢性酸中毒纠正、肺表面活性剂治疗、感染控制等方法来进行处理。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻塞给氧。高流量氧疗有助于改善新生儿发绀引起的缺氧状况。因为新生儿发绀多由肺部疾患引起，而氧疗可增加血液中氧气含量，降低血液中的还原型血红蛋白量，从而减轻发绀现象。
2.呼吸支持
根据患儿病情给予适当的机械通气模式和参数设置，如CPAP、BiPAP等，以维持稳定的呼吸道通畅和适宜的通气状态。呼吸支持能够有效地改善新生儿发绀患者的通气不足问题，进而缓解其临床表现。此举有助于减少因缺氧导致的心肌损害及其他并发症发生风险。
3.代谢性酸中毒纠正
首先需确定是否存在代谢性酸中毒，然后通过实验室检查及临床评估进行诊断；若确诊，则需要及时给予相应治疗，例如补充电解质平衡液或碳酸氢钠溶液。针对新生儿发绀伴随的代谢性酸中毒，纠正此病理生理改变有助于改善血液循环及供氧状态。不恰当的处理可能会加剧心脏负荷，因此，在执行过程中应密切监测患者反应并调整方案。
4.肺表面活性剂治疗
根据医嘱选择合适的肺表面活性剂产品，在特定时间点内给予新生儿适当剂量。肺表面活性剂能有效降低肺泡表面张力，促进液体流动和清除分泌物，对早产儿呼吸窘迫综合征有较好效果。
5.感染控制
包括抗生素治疗和感染源控制，旨在迅速识别并消除可能导致新生儿发绀的感染因素。由于感染会加重新生儿的免疫压力，进一步影响其循环功能和组织供氧能力，故控制感染是关键步骤之一。
在处理新生儿发绀时，应保持安静环境，避免剧烈活动，以免加重氧消耗。同时注意保暖，避免寒冷刺激，以防血管收缩影响血液循环。
2024-02-09 09:40
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