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鞘膜炎怎么形成的
补充说明：鞘膜炎怎么形成的
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鞘膜炎的形成可能与外伤、感染、长期慢性炎症、阴囊局部血液循环障碍以及阴囊壁淋巴管阻塞等病因有关。这些因素可能导致阴囊内液体积聚或血液循环受阻，进而引发鞘膜炎。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.外伤
外伤可能导致阴囊部位毛细血管破裂、出血，引起血肿形成。如果未及时处理，可能导致血肿机化、粘连，进而诱发鞘膜积液。对于开放性损伤导致的外伤，应立即进行清创缝合以减少感染风险。
2.感染
由于致病菌侵入，可刺激组织发生炎症反应，若炎症未能得到控制，则可能会出现附睾和睾丸的炎症反应，从而诱发鞘膜炎的发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.长期慢性炎症
长期慢性的炎症会导致鞘膜腔内纤维蛋白沉着增多，影响其分泌吸收功能，导致液体积聚而形成鞘膜积液。患者需要遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.阴囊局部血液循环障碍
当存在静脉曲张时，血液回流受阻，使精索静脉内的压力升高，导致精索静脉瓣膜功能受损，进一步加重了血液回流不畅的情况，久之就会形成精索静脉曲张。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤来改善；重度则需手术治疗，如经腹股沟切口高位结扎术、腹腔镜下高位结扎术等。
5.阴囊壁淋巴管阻塞
由于先天发育异常或者后天因素的影响，导致阴囊壁淋巴管堵塞，此时会引起淋巴液回流受阻，导致淋巴液积聚在阴囊内，形成囊性包块。患者可以到医院通过微创手术的方式将病变的淋巴管切除，从而达到治愈的目的。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能的并发症。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免过度劳累和长时间站立，以减轻症状。
2024-03-16 23:48
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
