小儿脑炎怎么确诊

刘华娟 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

通常情况下，小儿脑炎可以通过症状、体征、脑脊液检查、影像学检查、血常规检查等方式进行确诊。

1、症状

小儿脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染、真菌感染等因素有关，患儿可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。如果患儿出现上述症状，则可能是脑炎。

2、体征

如果患儿出现上述症状，医生可以通过体格检查的方式进行确诊。如果患儿出现脑膜刺激征阳性，如颈强直、克尼格征阳性等，则可能是脑炎。

3、脑脊液检查

脑脊液检查是诊断脑炎的一种重要检查手段，主要是通过腰椎穿刺的方式提取脑脊液，然后进行脑脊液常规生化检查，如果在脑脊液中发现病原体，则可能是脑炎。

4、影像学检查

如果患儿出现上述症状，还可以在医生的指导下进行头颅CT、头颅MRI等影像学检查，如果检查结果显示脑组织水肿、脑室扩大等，则可能是脑炎。

5、血常规检查

如果患儿出现上述症状，建议及时就医，可以通过血常规检查的方式进行确诊，如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且伴有核左移的情况，则可能是脑炎。

如果患儿出现脑炎，则需要及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果出现颅内压增高的情况，患儿可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过脑室引流的方式进行治疗。