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无痛性血尿的原因
补充说明：无痛性血尿的原因
a******W 2021-07-20 09:42
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无痛性血尿可能表明存在肾小球肾炎、膀胱癌、多囊肾、尿路结石或血液凝固异常等疾病，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症的存在，会导致肾小球毛细血管壁损伤、通透性增加，红细胞漏出至尿液中，从而出现无痛性血尿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到膀胱壁时，可能会导致局部组织破裂出血，引起血尿的发生。这种血尿通常呈鲜红色，且不伴有疼痛感。手术切除病变组织是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为主要特征，随着病情进展，囊肿会逐渐增大并压迫周围的组织和器官，导致肾实质受损，进而引发血尿的症状。此外，由于囊壁容易破裂，也可能会导致自发性出血。对于存在严重并发症或巨球囊患者，可考虑行去顶减压术来缓解症状。
4.尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等部位的固体物质沉积，当结石移动或破损时，会引起尿路黏膜损伤，导致血尿的发生。这种血尿可能伴有腰痛、腹痛等症状。对于尿路结石，可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒，以便排出体外。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致凝血因子缺乏或功能障碍，使止血过程受阻，易发生出血，包括尿道出血。这可能是无痛性血尿的一种原因。针对血液凝固异常，可以补充缺乏的凝血因子，如纤维蛋白原、血小板等，改善凝血功能。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，监测任何潜在的问题。必要时，还应进行肾功能测试、尿液沉渣分析和基因检测，以评估是否存在遗传风险。
2024-02-22 13:46
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