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男性雄性激素低的原因
补充说明：男性雄性激素低的原因
a******W 2021-07-20 17:58
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性雄性激素低可能是由于继发性性腺功能减退、原发性睾丸功能衰竭、下丘脑功能障碍、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.继发性性腺功能减退
继发性性腺功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能异常导致分泌不足，进而影响睾丸产生精子和雄激素。这种情况会导致精子生成减少、性欲下降等问题。补充外源性如人绒毛膜可以改善雄激素水平低下。需要在医生指导下使用。
2.原发性睾丸功能衰竭
原发性睾丸功能衰竭是指从青春期开始就出现的睾丸生精功能障碍，可能由遗传因素或其他未知原因引起。此时睾丸无法正常产生精子和雄激素。对于确诊为原发性睾丸功能衰竭的患者，可以在医师建议下进行睾丸活检等手术以评估其生精能力。
3.下丘脑功能障碍
下丘脑功能障碍会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常运作，导致雄激素合成减少。这可能是由于感染、创伤、肿瘤等原因引起的。针对下丘脑功能障碍，可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物来抑制雌激素过度刺激下丘脑，从而间接提高雄激素水平。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于缺乏足够的促黄体生成素和卵泡刺激素，导致睾丸间质细胞合成雄激素的能力受到限制。这可能导致一系列代谢紊乱，包括性欲减退和生殖能力下降。确诊后可在专业医生指导下服用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺不能生产足够的皮质醇和其他类固醇激素，这些激素对雄激素的合成有促进作用。因此，肾上腺皮质功能不全可能导致雄激素水平降低。患者可通过口服甲泼尼龙、等药物进行治疗，但需遵循医生指导。
建议定期监测雄激素水平以及生活方式调整，如规律运动和均衡饮食。必要时，推荐进行超声波检查以评估内脏器官状况，以及血液中的性激素测定。
2024-01-13 13:27
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
