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为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
补充说明：为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
a******W 2021-07-26 00:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术可能是由于子宫壁疤痕、胎盘滞留、胎盘植入、子宫收缩乏力、术后感染等病因导致的，为防止大出血或其他并发症，需要进行针对性处理。患者应遵医嘱进行手术，并注意术后身体恢复。
1.子宫壁疤痕
由于剖腹产切口处存在子宫壁疤痕，导致子宫壁薄弱，在药物流产后容易出现残留物附着于疤痕处的情况。针对这种情况，可以考虑使用促进子宫恢复的药物进行治疗，如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能完全从子宫壁剥离，滞留在子宫内。这可能是因为剖腹产切口处的组织结构改变，影响了胎盘正常排出的过程。对于胎盘滞留的情况，通常需要通过手术的方式将其取出，例如使用刮匙轻轻刮除粘连在子宫壁上的胎盘组织。
3.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，使胎盘无法自然剥离。剖腹产切口处的创伤可能会刺激胎盘向子宫壁生长，增加胎盘植入的风险。如果确诊为胎盘植入，则需行全子宫切除术以防止大出血和其他并发症的发生。
4.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是导致胎盘滞留和胎盘植入的重要原因，因为子宫平滑肌对催产素不敏感或者反应减弱，导致子宫收缩力不足，无法有效将胎盘排出。可以通过肌肉注射催产素来加强子宫收缩，促进胎盘排出，减少胎盘滞留和胎盘植入的发生率。
5.术后感染
术后感染可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病发生，进而引起子宫内膜充血水肿，影响子宫收缩和修复，增加流产后的出血风险。可遵医嘱服用抗生素预防感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
患者应密切监测阴道出血量和颜色的变化，以及是否有发热、腹痛等症状。建议定期复查超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-08 03:11
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
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