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急性肾盂肾炎为什么会有血尿
补充说明：急性肾盂肾炎为什么会有血尿
a******W 2021-07-26 00:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎引发血尿的原因可能包括细菌感染引起的炎症、尿路梗阻、肾结石、肾小球肾炎、多囊肾等。由于血尿可能表明肾脏或其他泌尿系统器官的损伤或疾病，建议立即就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.细菌感染引起的炎症
由于病原菌侵入泌尿系统后产生毒素和代谢产物刺激黏膜上皮细胞，导致其受损脱落进入血液中，进而引起血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时，会导致尿液排出不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增高，从而损伤肾盂黏膜，出现血尿的情况。对于尿路梗阻所致的血尿，需要及时解除梗阻。如果是结石引起的，则可采用体外冲击波碎石术进行治疗；若是肿瘤导致的，则需通过手术切除的方式进行处理。
3.肾结石
肾结石移动过程中可能会划破肾盂黏膜，导致出血，随尿液排出形成血尿。对于肾结石的治疗通常包括药物排石和手术取石两种方法。若结石体积较小，可通过服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等促进结石排出；若结石较大则需考虑经皮肾镜取石术等手术方式来移除结石。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾小球固有细胞增生伴新月体形成，可伴有不同程度的肾间质纤维化。此时肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出至尿液中，导致血尿的发生。肾小球肾炎的治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿以及保护肾功能。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，常伴随肾实质变薄，随着囊肿增大，会对周围组织造成压迫和破坏，导致肾小球毛细血管破裂，引起血尿。多囊肾目前无法治愈，但可以通过控制高血压和预防并发症来延缓病情进展。常用的降压药包括卡托普利、硝苯地平等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现异常。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重肾脏负担。
2024-03-30 03:30
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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