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肾结石什么情况下出现血尿
补充说明：肾结石什么情况下出现血尿
a******W 2021-07-26 00:21
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石可能导致血尿，这可能是由于结石损伤肾盂黏膜、感染、代谢异常、尿路梗阻或长期卧床导致的，需要针对具体原因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.结石损伤
当肾结石移动时，其表面可能会划伤肾脏黏膜，导致出血，进而引起血尿。对于结石引起的血尿，可通过体外冲击波碎石术进行治疗。
2.感染
由于炎症因子刺激周围组织，可能导致毛细血管破裂，从而引起血尿的发生。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.代谢异常
代谢异常可能会影响钙磷代谢，导致尿液中钙和磷酸盐浓度增加，促进草酸钙、磷酸钙等结晶形成，进而诱发肾结石。结石可损伤泌尿系统黏膜，引起血尿。针对代谢异常所致的肾结石，需要积极纠正电解质紊乱和改善饮食习惯，严重者需遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物碱化尿液，降低尿酸度，有利于抑制结石生长。
4.尿路梗阻
若存在尿路梗阻的情况，会导致尿液排出不畅，使尿液中的结晶物质沉淀并逐渐形成结石。结石本身或者由结石引起的尿路梗阻都可能对尿道造成压迫和摩擦，引起局部黏膜破损和出血。对于尿路梗阻引起的血尿，通常采用手术方式解除梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
5.长期卧床
长期卧床容易导致尿液浓缩，尿液中的矿物质析出而形成结晶，进一步发展为结石。结石会对尿路黏膜产生摩擦和刺激，引起血尿。对于长期卧床引起的肾结石，建议多喝水促进排泄，减少结石形成的机会。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少肾脏负担。定期复查有助于监测病情变化，如有不适症状应及时就医。
2024-01-01 22:19
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