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多发性骨髓瘤低钙原因
补充说明：多发性骨髓瘤低钙原因
a******W 2021-07-29 17:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤低钙可能由浆细胞增殖、肾功能不全、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、药物副作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.浆细胞增殖
多发性骨髓瘤中异常增生的浆细胞可产生破骨细胞激活因子，导致骨质溶解和破坏，从而引起低钙血症。针对浆细胞增殖所致的低钙血症，可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙离子的排泄减少，导致钙离子潴留，进而影响血液中的钙浓度，出现低钙现象。对于肾功能不全引起的低钙血症，可以通过口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等方式补充钙元素。
3.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道吸收钙的重要物质，当机体缺乏维生素D时会导致钙吸收不足，间接造成低钙血症的发生。补充维生素D是治疗维生素D缺乏导致的低钙血症的一种方法，患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等制剂来纠正低钙状态。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素有助于调节体内钙磷代谢平衡，当其分泌减少时会引起低钙血症。甲状旁腺功能减退的治疗通常包括注射维生素D3注射液、阿法骨化醇软胶囊等药物以提高血钙水平。
5.药物副作用
某些药物如抗癫痫药苯妥英钠、利福平等能增加肾脏对钙的排泄，导致血钙降低。如果确定是由药物引起的低钙血症，则需要调整用药方案。例如，若是因为苯妥英钠引起，建议咨询医生更换为丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等其他类型的抗癫痫药物。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙情况并采取相应措施。必要时，可能需进行骨密度测定、尿钙检测以及肾功能评估等检查。
2024-01-13 06:22
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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