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为什么心衰会出现奔马律
补充说明：为什么心衰会出现奔马律
a******W 2021-07-30 17:28
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心衰出现奔马律可能是由于左心室肥厚与心腔狭窄、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心室肥厚与心腔狭窄
当心脏负荷增加时，左心室为了满足机体需要而出现代偿性的肥厚和扩张，以提高收缩力和心腔容量。但长期过度工作会导致心肌耗氧量增加，进而引起心肌缺血、缺氧，从而产生心绞痛。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病导致的心肌细胞炎症反应，炎症可导致心肌组织损伤和功能障碍，进而影响心脏泵血功能，引起心力衰竭。针对心肌炎，患者可以遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物来改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块，使冠脉管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足，诱发胸闷、呼吸困难等症状。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是指长期未控制好的高血压对心脏造成的损害，包括心肌肥厚、心室重塑等病理变化，这些变化可能导致心肌功能下降，最终发展为心力衰竭。患者通常需要在医师指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药来控制血压水平。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性阻塞，导致局部心肌严重、持久缺血，坏死后遗留瘢痕，使心室壁部分失去正常心肌的膨胀能力，造成心室舒张和收缩功能受损。对于心肌梗死的患者，建议遵循医生的意见，通过经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。
心力衰竭患者应定期监测体重、水肿程度以及液体摄入量，以评估水肿状况。此外，还应进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能，指导下一步治疗方案。
2024-02-22 10:42
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